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门诊药房用药须知

发布时间:2014-11-06  作者:admin  来源:未知

  门诊药房用药须知

  特殊人群用药:

  1.肝功能不全患者用药注意事项:患者应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物(如四环素、利福平、依托红霉素)。肝病患者应慎用抗凝药(香豆素),激素类药物(地塞米松),利尿药(呋塞米),镇静药物(苯巴比妥)等

  2.肾功能不全患者用药注意事项:避免使用经肾脏代谢的药物如抗生素类(庆大霉素、四环素、两性霉素B),非甾体抗炎药(扑热息痛),含碘的造影剂等。

  3.妊娠哺乳期用药注意事项:慎用抗生素(庆大霉素、氯霉素、四环素),哺乳期禁用经乳汁分泌量大的药物如抗生素(红霉素),抗甲状腺药(他巴唑),抗凝血药(肝素),中枢性药物(苯巴比妥)等

  4.老年人用药注意事项:老年病人由于肝肾功能减弱,服用抗生素类、解热镇痛类、抗凝血等药物时应较少用药剂量。服用地高辛时应监测血药浓度避免心脏毒性。

  5.儿童用药注意事项:儿童正处在生长发育期,应避免使用激素类药物,选用抗生素时避免选用肾毒性的药物(庆大霉素)

  特殊剂型使用方法:

  1. 气雾剂:使用前应先充分振摇药罐使药物颗粒充分释放,将药罐拿于皮肤上10~15cm处,按下喷嘴后几秒后释放

  2. 吸入剂:使用前仔细阅读说明书,先呼气,将吸嘴置于齿间,在按下装置的同时用双唇含住吸嘴用力吸气,然后将装置从口中拿出,继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸

  3. 含片:将药片放在舌下,不要嚼服5分钟之内不要饮水

  4. 直肠栓:插入栓剂前先去除外面的铝箔,左侧卧位并弯曲右膝,将栓剂尖端朝前将栓剂推入直肠内,用药后应尽量平躺。

  糖尿病患者用药注意事项:

  胰岛素在未开封时应放冰箱2~8℃避光储存,开封后的胰岛素在常温(最高25℃)下保存最长4~6周,注射部位应经常更换。短效胰岛素一般是餐前30分钟皮下注射,中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素注射液)可于睡前或早餐前每天一次给药,长效胰岛素(甘精胰岛素)傍晚注射一次,混悬型胰岛素使用前应缓慢摇动使其混匀。

  口服降糖药:一般在餐前30分钟服用。二甲双胍餐后服用可减轻胃肠道反应。阿卡波糖餐前即刻服用或与第一口主食一起嚼服。

  心血管系统用药注意事项:

  高血压患者使用特拉唑嗪降血压时首次使用不超过1mg,睡前服用日最大剂量20mg,用于前列腺肥大日剂量5~10mg。使用卡托普利开始时每次25mg,一日三次,饭前服用。

  调节血脂药吉非贝齐于早晚餐前30分钟服用;洛伐他汀,辛伐他汀晚餐时服用

  消化系统药物使用注意事项:

  治疗消化性溃疡的药物无特殊要求一般为餐后服用,铝碳酸镁餐后1小时服用;碳酸钙用于中和胃酸时餐后1~1.5小时服用;雷贝拉唑应早晨服用并且要整片吞服;枸橼酸铋钾餐前半小时和睡前服用;胶体果胶铋于三餐前半小时各服一次,睡前加服一次。

  促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺)应餐前服用

  抗变态反应用药注意事项:

  车船、飞机的驾驶人员,精密仪器操作者在工作前禁止服用中枢神经抑制的抗组胺药物(氯苯那敏、苯海拉明),老年人对抗组胺药物的不良反应较敏感,应用本类药物时易发生低血压、精神错乱、头晕等,孕妇及哺乳期妇女慎用。

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